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Neste caso, este erro na avaliaçãeste mfoidica inicial induz ao tratamento pressórico utilizando anti-hipertensivos (conduta inadequada), quando este terapia deveria ser direcionado para este fator causal (dor e ansiedade). Em várias circunstâncias, não exclusivamente o valor pressórico, porém a rapidez da elevação da PA determina a sintomatologia. Logo, este diagnóstico clínico correto é determinante para a escolha do procedimento. Para se deter uma dimensãeste da classificaçãeste errônea da crise hipertensiva, uma revisão sistemática publicada em 2002, no Journal of General Internal Medicine, avaliou 600 estudos por emergências e urgências hipertensivas, pelo período do 1966 a Destes estudos, somente 19 foram selecionados por se tratarem por estudos clínicos usando classificaçãeste e procedimento adequados DE emergências e urgências hipertensivas. Portanto, para fins práticos, o objetivo primário no atendimento ao paciente, em pronto-socorro, com elevaçãeste dos níveis pressóricos é este de categorizá-lo de maneira adequada em uma das 3 categorias dependendo de nível pressórico e lesão de órgão-alvo (Tabela 1). Para fins práticos, não há rigor nos valores pressóricos. Deve-se ter em mente qual não é o nível pressórico, porém sim a condiçãeste clínica, de que define a condição clínica e a conduta ao paciente: 1. pseudocrise hipertensiva: geralmente PA > 180/110 mmhg (assintomático), sem sinais de lesãeste por órgãoalvo. 2. Urgência hipertensiva: geralmente PA > 180/110 mmhg usando sinais por lesão aguda de órgãeste-alvo. 3. Emergência hipertensiva: geralmente PA > 220/120 mmhg, utilizando lesãeste aguda por órgãeste-alvo (potencialmente letais). Tabela 1: Sinais clínicos do lesãeste de órgão-alvo Neurológicos Evidência do aumento da pressão intracraniana Cardiovasculares Sinais de descompensaçãeste cardíaca aguda Confusão, agitação psicomotora desproporcional ao estado clínico, cefaléia súbita intensa, rebaixamento do nível por consciência, dé especialmenteficit neurológico focal, alteração pupilar, convulsãeste. Dor torácica anginosa típica, dor torácica sugestiva do dissecçãeste por aorta, taquicardia intensa, má perfusão perifé especialmenterica, sudorese profusa, B3, estase jugular, assimetria

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